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基本醫療保險和工傷保險診療項目目錄( 二 )

生活百科費用


2.體外震波碎石與高壓氧治療 。
3.物價部門規定可單獨收費的，單價超過300元以上的一次性醫用材料 。
4.使用進口的人工關節、人工晶體、人工喉等人工器官及心臟起搏器、血管支架、單價在1000元以上的一次性醫用植入、非植入材料，按國產同類型產品最高價結算，個人先自付20%;無國產價格參照的，可按進口產品價格，個人先自付40%;使用外商投資企業生產的產品，個人先自付30%;使用國產產品，個人先自付20%) 。
凡使用人工器官及單價在1000元以上的一次性醫用植入、非植入材料，須經相關社會保險經辦機構批準 。
(二)治療項目類
1.血液透析、腹膜透析 。
2.腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植的醫療費用 。
3.心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法、微波刀治療、快中子治療項目 。
(三)其他類
在指定醫療機構采用網絡遠程會診的費用，由個人先負擔10% 。
附件2
基本醫療保險和工傷保險醫療
服務設施項目范圍
《基本醫療保險和工傷保險醫療服務設施項目范圍》分別列納入基本醫療保險和工傷保險基金支付費用的醫療服務設施項目范圍、基本醫療保險基金支付部分費用的醫療服務設施項目范圍和基本醫療保險和工傷保險基金不予支付的醫療服務設施項目范圍 。屬于基本醫療保險和工傷保險基金支付費用的醫療服務設施項目，按基本醫療保險和工傷保險的有關規定支付;屬于基本醫療保險基金支付部分費用的醫療服務設施項目，先由基本醫療保險參保人員自付20%，再由基本醫療保險基金按規定支付，工傷保險則不需參保人員個人自付;屬于基本醫療保險和工傷保險基金不予支付的醫療服務設施項目，由參保人員自付 。
一、基本醫療保險和工傷保險基金支付費用的醫療服務設施項目
1.普通病房(3人以上房間、暫定每床每天25元以內)床位費 。
2.門(急)診簡易床位費 。
二、基本醫療保險基金支付部分費用的醫療服務設施項目
1.監護病房費(CCU、ICU) 。
2.層流病房床位費 。
三、基本醫療保險和工傷保險基金不予支付的醫療服務設施項目
1.就(轉)診交通費、急救車費 。
2.取暖費、空調費(工傷保險除外)，電視費、電話費、食品保溫箱費、產婦衛生費、電爐費、微波爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費等 。
3.陪護費、護工費，門診煎藥費，藥引子費、中藥材加工費，尸體料理、存放費 。
4.洗理費，膳食費、營養費 。
5.書刊、報紙費、文娛活動費以及其他特需生活服務費用

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