發(fā)熱是小兒常見的一種癥狀,小兒的體溫可以隨氣候、飲食、哭鬧、和衣被的厚薄等有一定的波動,發(fā)熱也是許多疾病開始時的表現(xiàn) 。
一般情況下 , 小兒正常體溫為腋下36℃~37℃ , 如超過37.4℃,可以認(rèn)為是發(fā)熱 。當(dāng)小兒的體溫超過38.5 ℃時,就需要做退熱處理了 。
由于各種原因,許多家長在小兒發(fā)熱時經(jīng)常給孩子穿很多衣服或者蓋很厚的被子,為的是讓孩子發(fā)汗,認(rèn)為這樣就可以退熱;有的家長除了帶孩子到醫(yī)院看病外,不知道要做些什么;也有的家長甚至認(rèn)為到醫(yī)院讓醫(yī)生看一看孩子發(fā)燒到多高的溫度,這樣醫(yī)生就可以診斷,或者醫(yī)生就可以給孩子治好病了 。以至于許多孩子在就診前、來醫(yī)院途中或到醫(yī)院后未進(jìn)行退熱處理前因高熱而發(fā)生驚厥,高熱驚厥又加重了家長的憂慮 。這些家長不知道的是,如果發(fā)熱的孩子到醫(yī)院看病時體溫超過38.5℃ , 醫(yī)生是要先進(jìn)行退熱治療的,因為這樣可以減少高熱驚厥的風(fēng)險 。所以先退熱是減少小兒高熱驚厥的重要措施之一 。
如何給小兒退熱是很多家長需要知道的常識,物理降溫是快速并安全可靠的方法之一 。
首先,要注意室內(nèi)通風(fēng),小兒發(fā)熱時要減少衣被 , 這樣可以達(dá)到散熱的目的,特別是小嬰兒 。我們通常說的打包降溫是對嬰幼兒而言,是嬰兒常用的降溫方法之一 。但是要注意遮蓋孩子的腹部,防止腹部受涼 。
高熱前寒戰(zhàn)是許多家長擔(dān)心的問題,有些孩子在高熱前出現(xiàn)皮膚發(fā)花 , 手腳冰涼的現(xiàn)象,這是由于致熱原所引起的,通過一系列病理生理反應(yīng)后發(fā)生的 , 這時家長要注意給孩子保溫 , 尤其是四肢,也可以給孩子一些溫?zé)犸嬃?。
當(dāng)孩子體溫超過38.5℃時,用物理的方法降低體溫通常是安全有效、減少因高熱而發(fā)生驚厥危險的重要措施之一 。
物理降溫適用于高熱而循環(huán)良好的小兒 。物理降溫的方法很多,家長在家里一般都能夠自己完成 。主要為頭部冷敷、溫水擦浴或溫水浴 。這些方法做起來很簡單,而且不存在藥物降溫的不良反應(yīng) 。
頭部冷敷適用于小兒的一般發(fā)熱 。方法是將毛巾用涼水浸濕后敷在小兒的前額部,并及時更換;也可用水袋裝入涼水,枕在頭下 , 達(dá)到頭部降溫的目的 。
溫水擦浴適合于高熱小兒的降溫,特別是有高熱驚厥史的小兒 。方法是用溫水擦拭小兒的皮膚 。水溫不宜過高,重點擦拭部位為頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管走向部位 , 并在這些部位多停留一些時間,邊擦浴邊按摩,這樣可以使血管擴張,達(dá)到全身散熱的目的 。但是要注意不要擦拭頸后部、胸部、腹部,因為這些部位對冷刺激比較敏感 , 可反射性地引起心率減慢和腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生 。擦拭的時候注意給孩子遮蓋腹部,防止腹部受涼,擦拭后也要注意給孩子保暖 。如果孩子精神好 , 可以采用溫水洗浴的方法,這樣降溫的效果更會好些 。溫水洗浴后給孩子蓋好衣被,讓孩子休息,并多飲溫開水 。
另外,擦浴時要注意觀察孩子的病情變化 , 如果孩子有寒戰(zhàn)、面色蒼白等異常情況,應(yīng)停止擦?。?及時就醫(yī) 。
值得一提的是酒精擦浴現(xiàn)在已不提倡使用 。藥物降溫應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行 。
無論什么原因引起的發(fā)熱 , 都應(yīng)該先讓孩子躺下休息,同時要給多孩子喝水,這樣可以增加尿量,使孩子多出汗,不但能夠降溫 , 而且還有利于排出毒素 。
因小兒病情變化較快,發(fā)熱的小兒經(jīng)過適當(dāng)?shù)耐藷崽幚砗髴?yīng)及時到醫(yī)院就診,以免耽誤病情 。
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