2.M3治療
由于靶向治療和誘導凋亡治療的成功,pML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預后最好的類型 。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治愈絕大多數M3患者 。治療需要嚴格按照療程進行,后期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定 。
3.ALL治療
通常先進行誘導化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來研究認為,采用兒童方案治療成人患者結果可能優于傳統成人方案 。緩解后需要堅持鞏固和維持治療 。高危患者有條件可以做干細胞移植 。合并ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療 。
4.慢性粒細胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議盡早且足量治療,延遲使用和使用不規范容易導致耐藥 。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅持長期服用(接近終生),而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導致耐藥 。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物),然后選擇機會盡早安排異體移植 。
5.慢性淋巴細胞治療
早期無癥狀患者通常無需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達拉濱、環磷酰胺聯合美羅華等化療 。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效 。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果 。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療 。
6.中樞神經系統白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現 。由于常用藥物難以透過血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL 。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療 。
7.干細胞移植
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益,絕大多數白血病患者應該做異體移植 。隨著移植技術的進步,供者選擇、移植風險及遠期預后等方面都已經有顯著進步,因此,異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段 。
8.新的治療方法展望
雖然移植可以獲得較好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并發癥可能嚴重影響患者的生活質量 。因此,選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治愈白血病的希望,例如腫瘤疫苗、細胞治療、細胞信號通路調節劑等 。
【白血病能治好嗎 白血病的治愈率是多少】結語:通過以上的文章,相信大家對于白血病都有了一個初步的了解,能不能治好,這個還是要根據具體的情況來看 。但是現在醫療環境較好,總體來說,白血病的治愈率已經有了很大的提升 。對于患者來說,自己也要調整好心態,積極的配合治療才是關鍵 。
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