Shitrit等報告血漿D-二聚體水平與紐約心臟病學會指的心功能分級(P=0.01)及肺動脈壓(P=0.03)呈正相關,與動脈血氧飽和度(P=0.03)及6分鐘行走距離(P=0.04)呈負相關 。
1年生存率也與血漿D-二聚體水平呈負相關(P=0.004),第二聚體正常值及意義,血漿二聚體水平較高者預后較差,d二聚體介紹 。
血漿D-二聚體體偏正常值水平與性別、年齡、肺一氧化碳彌散量及心臟指數意義無相關性,第二聚體高怎么降下來 。
07
D-二聚體和溶栓治療的檢測
D-二聚體可作為血栓性疾病溶栓治療的特異性監測指標 。在溶栓治療中,D-二聚體含量變化一般有以下特點:
溶栓后D-二聚體含量在短期內明顯上升,而后逐漸體高下降,提示治療有效;溶栓后D-二聚體含量持續升高或下降緩慢,第二聚體用什么管抽血,提示溶栓藥物用量不足;需要注意的是,不同疾病的溶栓治療,D-二聚體峰值變化的時間有所不同 。在急性心梗、腦梗溶栓后1~6 hD-二聚體達到峰值,24 h降至溶栓治療前水平;而在DVT溶栓治療時,D-二聚體峰值常出現在24 h或以后 。
對于慢性期DVT患者,溶栓前D-二聚體含量高于正常臨床,而溶栓后D-二聚體含量不升高,或迅速下降至正常范圍,說明此時僅有少量有沒有新鮮血栓形成,大部分為機化的陳舊血栓,溶栓常不能收到滿意指導性效果,第二聚體正常值 。另外,溶栓治療結束后,應定期觀察一段時間的D-二聚體的變化以防血栓復發 。
D-二聚二聚體與其他系統疾病
【第二聚體用什么管抽血 第二聚體】01
D-二聚體和肝臟疾病中檢測的關系
在肝臟疾病中,血漿D-二聚體的含量臨床明顯增高,且與肝病的嚴重程度呈正相關,第二聚體升高的臨床意義 。Wilder等測定59例急性體高和慢性肝病患者血漿D-二聚體,其中48例有不同程度地升高 。
晉光榮等發現各型肝炎患者D-二聚體水平明顯高于對照組,這可能與抗凝系統受損有關 。抗纖溶酶單位及AT—Ⅲ等由肝臟合成,肝病時其合成減少,造成纖溶亢進,在纖溶酶激活下纖維蛋白和纖維蛋白原降解,其降解產物D-二聚體等明顯升高 。
因此,D-二聚體的濃度可能可以作為產物一個判斷肝臟受損程度的標志是什么聚體升 。
02
D-二聚體單位和腎病一般以中檢測指導性的關系
國內諸葛洪等對47例兒童腎臟病患者及15例正常健康兒進行血漿D-二聚體和血FDP測定,并對15例腎病患兒在應用抗凝治療前后作動態檢測 。
結果不同腎病患兒血D-二聚體值均高于正常組,其中以腎病組升高更為顯著(P<0.01);15例腎病患兒動態檢測結果表明經過抗凝治療后血D-二聚體值下降并接近正常 。
結果提示:在無指的臨床栓塞表現的兒童腎臟病,測定D-二聚體可間接預測高凝狀態存在,并可作抗凝藥物治療的依據和預后估計 。
03
D-體二聚體體高和產物系統性紅斑狼瘡(SLE)關系
國內王福黨等的研究發現,活動期SLE患者血漿D-二聚體明顯高于穩定期及健康對照組降解,穩定期D-二聚體明顯下降聚,活動期患者隨著病情的好轉和穩定,其血漿D-二聚體水平逐漸呈下降趨勢危害原因 。可能活動期患者處于高凝狀態和纖溶活化,因而造成D-二聚體水平升高 。提示D-二聚體可以作為判斷二聚SLE疾病活動性和臨床療效的指標 。
04
妊娠、先兆子原因癇
Trafatter報告204例先兆子癇婦女中79例D-二聚體增高,而88例正常孕婦全正常 。該指標對妊高征患者高凝狀態的診斷、療效觀察及預后判斷有重要意義,第二聚體高是什么原因引起的 。D-二聚體檢測排除妊娠VTE:隨著妊娠期的發展,孕婦的D-二聚體值隨之逐漸升高,可高至基礎值的3~4倍 。若妊娠期發生VTE,即可干擾D-二聚體排除VTE的有效性 。若D-二聚體結果陰性,仍有排除VTE的價值 。
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