2．參保人員發(fā)生的各類需零星報銷的醫(yī)療費用 ， 應(yīng)在本結(jié)算年度（非就業(yè)居民每年4月至次年3月 ， 學(xué)生少兒每年1月至12月）內(nèi)辦理審核報銷手續(xù)；特殊情況下可延長12個月 。
3．長居外地異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費用零星報銷業(yè)務(wù) ， 提供微信在線申請功能 ， 參保人員可關(guān)注“蘇州社保”微信公眾號 ， 通過“微業(yè)務(wù)-醫(yī)療報銷”欄目進(jìn)行申請 。
4．在外地發(fā)生需零星報銷醫(yī)療費用的醫(yī)療機構(gòu)（突發(fā)急危重癥就醫(yī)機構(gòu)除外） ， 限定為當(dāng)?shù)禺惖鼐歪t(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)或其他定點醫(yī)院、社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 。
5．參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)備案手續(xù) ， 直接到參保地以外異地就醫(yī)（突發(fā)急危重癥就醫(yī)除外）的 ， 發(fā)生符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用 ， 按規(guī)定由居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例結(jié)付的部分 ， 按原規(guī)定結(jié)付比例的80%結(jié)付報銷 。
6．對首次參加市區(qū)居民醫(yī)療保險的大學(xué)新生 ， 入學(xué)當(dāng)年9月至12月發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用 ， 必須于次年1月1日至6月30日期間辦理報銷結(jié)付手續(xù) 。
7．對出生三個月內(nèi)辦理居民醫(yī)療保險參保手續(xù)的新生兒 ， 首次參保時間與出生日期跨結(jié)算年度的 ， 應(yīng)當(dāng)在辦理參保手續(xù)同時補繳出生當(dāng)年居民醫(yī)療保險費 ， 方可報銷結(jié)付出生后至該年末的醫(yī)療費用 。
8．參保人員需要結(jié)算詳單的 ， 可于半年內(nèi)憑《受理單》及本人（或代辦人）居民身份證 ， 到社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取；也可于一年內(nèi)登錄蘇州社保中心網(wǎng)站 ， 在“零星報銷結(jié)算單打印”欄目憑《受理單》號自助查詢、打印 。
9．參保大學(xué)生因急診或回原戶籍地就診 ， 發(fā)生未使用社會保障卡、現(xiàn)金結(jié)付的普通門診醫(yī)療費用 ， 可直接在學(xué)校定點醫(yī)療機構(gòu)審核報銷；校內(nèi)無定點醫(yī)療機構(gòu)的 ， 由學(xué)校指定部門安排專人收集匯總社會保障卡、醫(yī)療費用零星報銷原始憑證材料、銀行卡賬號后 ， 至社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理審核結(jié)付手續(xù) 。其中 ， 對已辦理異地就醫(yī)、門診特定項目或?qū)崟r醫(yī)療救助登記手續(xù)的參保大學(xué)生 ， 其門診醫(yī)療費用必須由學(xué)校或本人到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理審核結(jié)付手續(xù) 。
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